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图作者：静闻细雨群 塔瓦梅朵汁友

蔬果汁好，解决了不少问题！可是，肚子里如果长虫怎么办？

不怕！我们是大活人嘛！

老祖宗教过我们，凡事都应该先“格物”——看清楚它的规律、特点，然后可能就有办法了。那么，现在来看看咱们肚子里的虫虫吧！

先有个小小的声明：

有的汁友害怕菜上的青虫或各种吃菜的虫虫卵在我们肚子里孵化，这是个好玩的误会哟。吃菜的虫虫不喜欢我们肚子里的环境，你若吃进了它，如果它无毒的话，也只当是吃动物性食品了  我们今天要说的是肠道寄生虫，它只喜欢住在我们体内，并不喜欢直接吃菜。

原虫类和蠕虫类都可以成为我们肠道里的客人，比如蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、阿米巴、贾第虫、滴虫等。肠道寄生虫的种类多，在人体内寄生过程复杂，引起的病变并不限于肠道。我们肠道里多见的寄生虫是蛔虫、蛲虫、钩虫。

 一. 寄生虫怎么进我们肚子里的？
 

肠道寄生虫的感染大多数是直接传播的。由于不良的饮食习惯，如生吃未经洗净的瓜果、蔬菜，喝不干净的生水，饭前、便后不洗手等，均可使虫卵通过食物、水源、食具而进入肠道。

虫卵或蚴虫进入人体后逐渐发育为成虫，然后排卵，自身不仅成为感染者，也成为传染源。

寄生在人体肠道的成虫经粪便排出虫卵，污染水源或土壤，或施肥时直接或间接地污染蔬菜、瓜果、食具等。家畜管理不严也可成为肠道寄生虫病的传染源。在部分农村地区，由于没有自来水，人们都在同一条河流中淘米、洗菜、洗马桶等，这就大大增加了肠道寄生虫病的感染率。

你看，都想吃农家肥喂养的菜，可是就冒这样的风险。可见没有完美的事物，我们只能趋利避害，想办法避免感染寄生虫。

二. 能知道虫虫在我们肚子里安家了吗？

较轻的寄生虫感染一般是没有症状的，虫虫较多时就会出现一些临床症状。
 

蛔虫：

感染有可能出现

 (1) 面部白斑： 面部有大小不一的圆形白斑，颜色比周围皮肤浅，分布以两颊部为多。

(2) 指甲白斑：指甲上有白色的点状、块状、线条状等大小不一的白斑。

(3 )巩膜细丝与黑点：眼球巩膜上有褐色的点状物。

由于有人总是对自己身体的一些现象不放心，看到这里也许会说“那么说明我肚子里有虫了！”  没这么简单地下结论吧，上面说的这些表现可以是在蛔虫感染时出现，但若有这样的现象不说明必定是蛔虫感染啊，尤其是指甲上的白点点经常是说不清楚原因的。
 

蛔虫的成虫多寄生在人体的肠道内，引起腹痛、食欲不佳、恶心、呕吐、轻度腹泻或便秘等等。其中腹部疼痛的程度多不太严重，部分孩子出现精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不佳、磨牙、易惊等等，这是由于虫体的代谢产物或崩解物被吸收至血液中所造成的。

蛲虫：
 

蛲虫是一种白色细小、两端尖直的线虫。蛲虫病是一种小儿常见肠道寄生虫病，以肛门和会阴瘙痒为特征。并非只有喝汁的人才可能感染寄生虫，已有调查表明；我国城乡儿童感染率都很高，约为80％～90％。在发达国家小儿人群中亦很常见。 

蛲虫病因蛲虫成虫寄生在人体盲肠、阑尾、结肠、直肠处，以汲取肠内营养物和血液为生。雄虫交配后即死亡，雌虫在小儿睡眠时爬出肛门并在其周围产卵。肛周氧气充足，温度、湿度都适宜，虫卵5～6小时即可发育为感染性虫卵。
 

   1）经口传播。小儿搔抓肛门时手上常沾满虫卵；被虫卵污染的裤子、被褥、生活用品也会把虫卵带到手上。通过手拿食物或吸吮手指，虫卵乘机经口进人消化道而再次感染。它使小儿长年累月自身重复感染，这种传播途径很重要。
   2）幼虫在肛门口发育成熟后再逆行爬回肠内发育为成虫，目前认为这一传播方式非常重要。

由于瘙痒干扰小儿夜间睡眠，引起夜惊、烦躁不安和磨牙等。蛲虫爬行对肠壁造成机械性刺激，可以引起恶心呕吐、腹泻、腹痛、食欲减退等症状。
 

钩虫：
 

钩虫病主要表现有缺铁性贫血、肠功能紊乱、营养不良等，仅在粪便中查获钩虫卵的称钩虫感染。本病呈全球分布，以经济卫生条件差的地区为明显，据说全世界钩虫感染者约10亿人，占全球人口的1/5，但有明显症状者仅约1%。在我国，约2亿人受累。

十二指肠寄生虫

（威海市中心医院 胃镜照片）

通过对如上一些症状的了解，结合我们自己的生活史，一般可以知道自己该不该去找医生检查是否有肠道寄生虫的感染，并依据检查结果和遵医嘱驱虫。
 

三. 害怕感染或已经感染肠道寄生虫，怎么办？

由于有比较安全的驱虫药，我们也可以不经由医生检查而直接采取预防性治疗措施，必要时直接服用驱虫药。这种事情，我们小时候都经历过，记得吗？宝塔糖，还挺好吃的。

阿苯达唑，为广谱驱虫药。

如果只是预防性用药，半年一次就可以了。2岁以上儿童及成人剂量400mg/次，顿服。如果用于感染后的治疗，轻度的蛔虫感染一次就可以。蛲虫病容易自身重复感染，所以在2周后应重复治疗一次。对于钩虫病，要连服2天或3天，治愈率可高达97%。
 

目前驱治钩虫的药物种类较多，但尚缺乏单一的较理想的药物。故可考虑应用两种药物联合治疗，以提高疗效。这个方面需要医生指导，不要自己随意用药。用药都有风险，驱虫也不例外。

西药都附带详细的适用范围、用法、副反应等说明，您有没有在吃药时好好看这些说明书？
 

提醒养猫狗等宠物的汁友家庭，要给宠物定期驱虫，这不仅是保护宠物，也是防止家庭成员患寄生虫病的措施。你如果愿意拿虫虫当宠物养，那不在本文话题里讨论了哈
 

最后，说两个故事。
 

第一个故事：
 

我给患者做全消化道钡餐造影时，多次看到小肠蛔虫，一般就只是三两个，患者都没有特殊的感觉。那时候还不流行喝汁、食生。可见，感染肠道寄生虫不是喝汁人的专利。而喝汁人如果发现肠道寄生虫，也没有必要以为只要停止喝汁就能免除患寄生虫病的风险。因怕寄生虫而放弃喝汁，那算是因噎废食。

第二个故事：
 

 我大学同学生活在澳洲。在比较好的生活环境里，我们可能不会认为自己会感染肠道寄生虫。她向我讲了一个故事：她先生多年频发皮疹，很苦恼，有一次化验血，发现嗜酸性粒细胞增多，她记忆起了大学期间学过的知识——是否是因为寄生虫感染？她于是给先生服用了驱虫药，结果是她先生的皮疹从此再也没出现过。
 

这个故事提醒了我们，当血液里嗜酸性粒细胞增高时要想到寄生虫感染的可能性。这些免疫战士增多是为了消灭敌人的，我们帮助它的办法就是：

1. 从生活细节各方面预防虫卵进入我们肠道。不是不吃生的，而是好好选择菜的来源，以及好好洗菜；

2. 借用医药直接驱除虫虫，保护我们自己。

这里较真的汁友也许会说到“杀生的问题”.

这个问题还真有老师回答过。据说，药师佛说过如下大意的话：为了保护我们和他人的生命而驱除体内寄生虫是正当的，我们的本意不是为了杀死虫子。