北大流行病学家论文:馨臻健康法干预糖尿病取得巨大成功(一)

发布时间:2020/4/19 点击数:235返回上一页
乐汁公益团 醒觉健康 
 

乐汁公益团积六年多的实践,只是用“生活方式”的改变成功逆转了众多慢性病。恶性肿瘤完全缓解、肝硬化逆转、宫颈癌前病变自愈、乳腺癌转移结节消失、狭窄的冠状动脉管腔恢复正常、系统性红斑狼疮指标恢复正常、高血压停药……各种欣喜每天雪片般地向乐汁志愿者之家飞来。继对用馨臻健康法“减肥”的科研完成后,北京大学流行病学家对二型糖尿病的馨臻健康法干预科研初步完成。


以下为论文正文

糖尿病已成为世界性的公共卫生问题,患病率在全球范围内呈上升趋势,我国糖尿病患病率也在不断上升,从 1980 年的 0.67%飙升至 2013 年的 10.4%。低热量膳食不仅可以减轻患者体重,改善 β 细胞功能,还可以有效控制患者血糖,其短期和长期干预效果已在各项研究中得以证实。如何将这一研究成果转化及推广,是糖尿病防控的难题,也是健康管理者面临的挑战。得益于互联网管理模式的低成本、动态且具有交互性的特点,大量研究探讨并证实了互联网应用于糖尿病管理的可行性及有效性。目前我国对 型糖尿T2DM患者的线上管理大多停留在知识学习、健康交流互动、预约咨询等方面,对患者进行膳食干预以线下干预为主,尚未有研究将“互联网+低热量膳食”的管理模式应用于 T2DM 患者。因此,本研究通过观察基于互联网的为期 周的低热量膳食干预对T2DM 患者血糖控制及用药剂量的影响,为在我国推广合适的糖尿病膳食管理模式提供参考依据。

 

对象与方法

1.1 对象 于 2018 年 1 月,通过网络发布信息,招募参与“糖尿病个性化管理体验营”的 52 例 T2DM 患者为研究对象。纳入标准1符合 1999  WHO 糖尿病诊断标准2年龄为 18~70 岁;3能通过智能手机理解和掌握线上干预方式,上传空腹血糖FPG信息。排除标准11 型糖尿病和继发性糖尿病2合并有危重疾病者3哺乳期、怀孕或计划怀孕的女性4患有无法独立生活或配合治疗的精神疾病。本研究通过北京大学医学部伦理委员会审批,研究对象知情同意。

1.2  本研究 馨臻健康法生活原则为[15]构建专业指导团队 T2DM 患者进行为 4 周的低热量线上膳食干预“馨臻健康法结合了我国传统的中医理念提出了 7 条生活原则1管理好情绪从心里活得快乐2遵照生物钟作息3多素食少吃或者不吃动物性食品4早餐仅食用新鲜蔬菜水果汁5吃原生态的五谷杂粮6适当少食7每天微汗运动 30 min持晒太阳。该法通俗易懂可操作性强目前已有许多慢性病志愿者亲身实践并自发传播。专业指导团队包 1 名副主任医师1 名营养师 名个案管理师评估阶段由个案管理师线上向患者介绍研究方案并指导患者填写基线信息,内容包括人口学资料体格检查信息糖尿病家族史用药情况FPG水平等为患者免费发 HEA-232 型血糖测量美国欧姆龙公),并告知测量仪使用方法及血糖记录规则干预阶段干预主要分为线上膳食健康教育和制定膳食指导方案两个部分。膳食健康教育内容包1 介绍膳食治疗的重要性及机制2分享糖尿病患者膳食干预的案例3普及糖尿病相关营养知识。膳食指导方案为每日线上给患者发送形象化具体化食谱核心是低热量膳食。食谱形式“图片+文字”,食谱内容为每日的餐次各餐次的食材及用量烹饪方式等。要求研究对象每天早上将各种可以生食的新鲜蔬菜水果按照一定的比一般是蔬菜为进行榨汁饮用。中晚餐建议素食饮食提倡多摄入五谷杂粮时建议每周 12 d 蔬果汁代替中晚餐,即全天只摄入蔬汁。对于喝汁的要求是慢慢喝,喝到饱为止。饮食的要求是吃七分饱,即研究对象刚刚感到饱就停止。一日食谱举例,早餐推荐生菜和橘子,具体为生菜 200 g,橘子 个;午餐推荐糙米红豆饭(40 g 糙米,20 g 红豆、凉拌黑木耳和香菇青菜汤;晚餐推荐 150 g 紫薯、凉拌海带和雪梨银耳汤。动态监测预警阶段:自干预开始,研究对象在每周一晨起(禁食 8 h 及以上使用统一的血糖测量仪进行 FPG 检测,将血糖水平上传反馈给指导团队后,由医师和营养师根据患者的血糖情况进行膳食调整。若研究对象在干预过程中出现不适,可随时线上联系医师及营养师寻求帮助,获得膳食的指导和建议。FPG 达标定义为:FPG<7.mmol/L[16]

 

1.3 
统计学分析 采用 R 3.5.0 软件进行统计学分析。计量资料以 x±s 表示,首先进行 Mauchly's 球形检验,若满足球对称条件,采用一般线性模型下的重复测量资料单因素方差分析,若不满足球对称条件,采用Greenhouse-Geisser 校正系数对自由度进行校正。干预后各时间点间 FPG 的比较应用 Bonferroni 法,采用配对 t 检验比较。计数资料用百分比进行表示,采用 χ2 (或 Fisher 精确卡方进行比较。检验水准 α=0.05

 


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